Der Welt-Aidstag ist vorbei-
Das Risiko bleibt

Gregor (29) fragt: Wie sicher ist das Blasen ohne Gummi?

Dr.Gayl antwortet: Das Lecken am Schwanz bedeutet nur ein geringes Ansteckungsrisiko, solange kein Sperma in den Mund gelangt.Im Lusttropfen wurde das HI-Virus zwar auch nachgewiesen, aber in einer Menge, die weit geringer als in Blut und Sperma ist. Die intakte Mundschleimhaut ist außerdem nicht so empfindlich wie die Darmschleimhaut. Es ist medizinisch umstritten, wie sehr kleine Wunden und Entzündungen im Mund- und Rachenraum das Infektionsrisiko erhöhen (z.B. Zahnfleischbluten, Angina, kleine Verletzungen, die beim heftigen Stossen des Schwanzes gegen die Rachenwand entstehen können).

Ein sicher realistischeres Risiko stellt es dar, wenn der Partner (ohne Vorwarnung) in deinem Mund kommt. Dann ist es am besten, die Nerven nicht zu verlieren, gleich auszuspucken und wenn möglich den Mund mit Wasser gut auszuspülen.

Ratsam ist es daher, gleich von Anfang an klarzustellen, dass Du es nur „safe“ machst. Ein paar kurze Worte genügen, und wirklich geilem Sex ohne Bauchweh im Nachhinein steht nichts mehr im Wege! Wenn du ganz sicher sein willst, solltest du ein Kondom verwenden – die gibt es ja mittlerweile auch in den wohlschmeckendsten Geschmacksrichtungen in allen Drogeriemärkten und Sexshops zu kaufen!

Björn (29) fragt: Wie hoch ist das Ansteckungsrisiko, wenn man sich ohne Kondom bumsen lässt, doch der Partner spritzt nicht ab. Ist der Lusttropfen so gefährlich, dass er für eine Infizierung ausreicht, oder reicht die Spermakonzentration nicht aus bzw. wird die Darmflora mit dieser geringen HI-Virenkonzentration fertig?

Dr.Gayl antwortet: In Bezug auf HIV besteht bei ungeschützten Analverkehr ein hohes Übertragungsrisiko für beide Partner. Da die Darmschleimhaut sehr dünnwandig ist, kommt es beim Analverkehr eigentlich immer zu kleinen blutenden Verletzungen. Auch die Haut an der Eichel ist sehr empfindlich und kann leicht Schaden nehmen. Für das Virus stellt sowohl die Darmschleimhaut als auch die Eichelhaut (vor allem rund um den Harnröhrenausgang und unter dem Eichelkranz) keine Barriere dar.

Was den Lusttropfen an sich betrifft, ist die gängige Meinung, dass er für eine Übertragung zuwenig an Viruskonzentration aufweist. Nicht selten enthält der Vorsaft aber auch schon Spuren von Sperma, das bereits bei einem gewissen Grad an Erregung aufsteigt und für eine Übertragung ausreichen kann (genauso wie für eine Schwangerschaft...).
Also warum überhaupt ein Risiko eingehen? Denk daran, dass dich Kondome und ausreichend Gleitmittel beim Analverkehr (nicht nur) vor einer HIV-Infektion sehr gut schützen können!

Uli (20) fragt: Dass man beim Analverkehr immer ein Kondom verwenden soll, das weiß ich und ich halte mich auch daran. Aber warum wird dafür auch immer wasserlösliches Gleitmittel empfohlen? Was heißt das denn genau? Gibt es da Beispiele von Gleitmitteln?

Dr. Gayl antwortet: Beim Analverkehr sollte man ausreichend Gleitmittel verwenden, um das Eindringen des Penis in den After zu erleichtern und damit das Kondom zu schonen.
Fetthaltige Gleitmittel wie z.B. Massageöle, Vaseline und andere Cremes können aber das Kondom beschädigen, das in der Regel aus Latex hergestellt wird. Es kann dann leicht reißen. Deshalb solltest du nur Gleitmittel verwenden, die kein Fett enthalten.
Am Markt erhältlich sind zwei Arten kondomtauglicher Gleitmittel: wasserlösliche und solche auf Silikonbasis. Die bekanntesten Marken sind „Durex“, „KY“ und „Wet“. Die Firmen „Condomi“ und „pjur Eros“ vertreiben auch Gleitmittel auf Silikonbasis, die zwar etwas teurer sind, dafür aber auch ergiebiger.
Gleitmittel bekommst du heutzutage schon fast überall, wo es Kondome gibt, also in Supermärkten, Drogeriemärkten und natürlich in Sex-Shops. In Sexshops kannst du meist auch Gleitmittel in verschiedenen Geschmacksrichtungen kaufen. Aber du kannst sie auch online im Internet bestellen, z.B. auf www.boyskin.com.
Falls du kein geeignetes Gleitmittel dabei hast, dann verwende deinen Speichel. Da dieser aber nicht so gut flutscht, besteht dabei ein höheres Risiko, dass der Gummi wegen der größeren Reibung reißt.
Dringend abraten muss ich Dir jedenfalls von Seife, Duschgel oder anderen Mittelchen, die manches mal zweckentfremdet werden: Seife zerstört die Darmflora und schädigt auch die Mastdarm-Schleimhaut. Das kann zu unangenehmen Entzündungen mit Jucken und Ausfluss führen.

Franz (18) fragt: Ich möchte das erste mal einen Aids-Test machen und weil mich der Gedanke daran etwas nervös macht, würde ich gerne mal fragen, wie so ein Test abläuft, damit ich nicht so ganz unwissend erscheine.

Dr.Gayl antwortet: Es gibt zwei gängige HIV-Testverfahren:

1.) Die Antikörpertests liefern erst ca. zwölf Wochen nach einer möglichen Risikosituation ein zuverlässiges Ergebnis. Ein Test, der vor dem Ablauf dieser Zeit durchgeführt wird, ist daher nicht aussagekräftig. Beim Antikörpertest wird zuerst ein Suchverfahren (Elisa-Test) durchgeführt. Falls dabei ein positives Ergebnis zustande kommt, muss dieses Ergebnis durch ein Bestätigungsverfahren (Western Blot Test) überprüft werden (erneute Blutabnahme).

2.) Beim Virusnachweis-Verfahren (PCR-Test) werden Viren(-bestandteile, HIV-Antigene) nachgewiesen, die sich bereits vor der Bildung von Antikörpern im Blut befinden (in der Regel ca. 10-14 Tage nach einer Infektion). Der PCR-Test verkürzt die "diagnostische Lücke" zwar erheblich, muss aber selber bezahlt werden und weist eine größere Fehlerquelle als die Antikörpertests auf. Ein Antikörpertest nach drei Monaten bleibt einem also nicht erspart...

Der Test, bei dem dir ca. 5 ml Blut abgenommen werden, wird bei den AIDS-Hilfen anonym und kostenlos durchgeführt, du kannst ihn aber auch bei jedem niedergelassenen Arzt machen lassen. Innerhalb von 10 Tagen erfährst du dann persönlich das Ergebnis.

Klaus (24) fragt: Ich bin bisexuell und derzeit solo. In letzter Zeit habe ich sowohl mit Frauen als auch mit einigen Männern Sex gehabt – immer mit Schutz. AIDS macht mir aber trotzdem einige Sorgen – wie kann ich mich wirklich davor schützen?

Dr. Gayl antwortet: Es gibt grundsätzlich eine einfache Regel, um sich vor einer HIV-Infektion zu schützen: kein Sperma oder Blut auf Schleimhäute oder frische, noch nässende Wunden. Schleimhäute sind z.B.: Vagina, der Enddarm, im Mund und das Auge. Sehr empfänglich für das HI-Virus ist auch die Penis-Eichel rund um den Harnröhrenausgang und der Bereich am Übergang zum Penis-Schaft.

Konkret heißt das:

Vaginalverkehr immer mit Gummi.

Analverkehr immer mit Gummi (eventuell extra-stark) und genügend fettfreiem Gleitmittel (damit’s besser flutscht und das Kondom nicht reißt).

Beim Lecken an der Frau besteht nur ein sehr kleines Restrisiko, das sich aber erhöht, wenn sich in der Scheidenflüssigkeit Spuren von Menstruationsblut befinden.

Was Oralverkehr mit einem Mann betrifft, ist es safe, wenn dir einer geblasen wird. Wenn du einem Mann einen bläst, dann achte darauf, dass kein Sperma in den Mund kommt. Falls es doch einmal passieren sollte, dann schluck’ es nicht, sondern spuck’ es aus und spüle wenn möglich den Mund mit Wasser aus.

Der Lusttropfen enthält in der Regel zu wenige Viren für eine Übertragung, wenn du aber ganz sicher gehen willst, dann verwende ein Kondom (Kondome gibt’s ja auch schon in unterschiedlichen Geschmackrichtungen). Wenn ihr euch gegenseitig einen runterholt, dann spritzt nicht „Schwanz an Schwanz“ ab, weil fremdes Sperma auf der Eichel durchaus auch ein Risiko darstellt. Bei frischen Wunden hängt es davon ab, wie frisch sie tatsächlich ist und auch davon, wie groß sie ist. Ein offener Pickel oder eine bereits verkrustete kleine Schnittverletzung sind sicher zu vernachlässigen, du solltest aber trotzdem vermeiden, dass sie mit Sperma in Berührung kommen.

Andreas (34) fragt: Hi Doc! Mein Freund und ich sind jetzt ungefähr ein halbes Jahr zusammen und wir haben bis jetzt immer Safer Sex gemacht. Irgendwie stört mich der Gummi aber schon, weil ich das Gefühl habe, nicht wirklich „eins“ mit ihm sein zu können. Ich liebe ihn wirklich sehr und ich glaube, er ist der Mann meines Lebens – aber was Treue betrifft, kann ich mir nicht vorstellen, nicht gelegentlich auch mit anderen Männern was zu haben... Können Sie mir einen Rat geben?

Dr. Gayl antwortet: Früher oder später wollen die meisten Paare in der Beziehung auf Safer Sex verzichten. Das ist verständlich, in Zeiten von AIDS ist das aber nicht so einfach durchzuführen, weil dazu viel gegenseitiges Vertrauen gehört. Vertrauen ist die Grundlage, auch über Dinge reden zu können, die den Partner eventuell verletzen – und das Thema „Seitensprung“ gehört da sicher dazu. Viel miteinander reden ist jedenfalls eines der „Geheimrezepte“ für gute, gefestigte Partnerschaften.

Grundvoraussetzung für unsafen Sex in der Partnerschaft sind jedenfalls zwei Dinge: ein gemeinsamer HIV-Test frühestens 12 Wochen nach einer möglichen Risikosituation bzw. nach dem Beginn der Partnerschaft. Zweitens die Vereinbarung, außerhalb der Beziehung ausschließlich Safer Sex zu praktizieren. Der Knackpunkt ist dabei die zweite Bedingung: Was ist, wenn was schief geht und es beim Sex mit einem anderen Mann einmal nicht so safe zugeht? Für die Partnerschaft hieße das: bis zu einem Test (also rund drei Monate) wieder nur Safer Sex!

Hast du das Gefühl, mit deinem Freund darüber reden zu können? Wie würdest du reagieren, wenn dein Freund dir von einem solchen Erlebnis erzählen würde? Um diese Frage geht es letztlich, wenn ihr euch dazu entschließt, auf den Gummi zu verzichten. Deshalb kann ich dir auch keinen konkreteren Rat geben, als mit deinem Freund darüber möglichst offen und ehrlich zu reden. Vielleicht könnt ihr dann eine Vereinbarung treffen, wie ihr mit so einer „Krisensituation“ umgehen wollt. Aber auch möglich, dass Ihr dann zur Erkenntnis gelangt, dass es besser für euch ist, es weiterhin „safe“ miteinander zu machen. In jedem Fall wird ein solches Gespräch (oder mehrere) dazu führen, dass ihr euch noch besser kennen lernt und eure Freundschaft gefestigt wird.

Wenn du dich weiter informieren willst oder eine Frage hast, dann schau’ vorbei auf www.geilundsafe.at. Neben Infos und Beratung findest du dort auch eine umfangreiche Galerie, (Gewinn-)Spiele, News und Downloads!